ما هو السل؟ وكيف يعالج؟

ما هو السل؟ وكيف يعالج؟

ينجم السل عن جرثومة (المتفطرة السلية) التي تصيب الرئتين في معظم الأحيان، وهو مرض يمكن شفاؤه ويمكن الوقاية منه.

ينتشر السل من شخص إلى شخص عن طريق الهواء؛ فعندما يسعل الأشخاص المصابون بسل رئوي أو يعطسون أو يبصقون، ينفثون جراثيم السل في الهواء. ولا يحتاج الشخص إلا إلى استنشاق القليل من هذه الجراثيم حتى يصاب بالعدوى.

حوالي ثلث سكان العالم لديهم سل خافٍ، مما يعني أن هؤلاء الأشخاص قد أصيبوا بالعدوى بجرثومة السل لكنهم غير مصابين بالمرض (بعدُ)، ولا يمكنهم أن ينقلوا المرض.

الأشخاص الذين لديهم عدوى بجرثومة السل معرضون خلال حياتهم لخطر الوقوع بمرض السل بنسبة 10%. لكن الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعة منقوصة – كالأشخاص المصابين بفيروس العوز المناعي البشري أو بسوء التغذية أو بالسكري - أو الأشخاص الذين يتعاطون التبغ، معرضون أكثر بكثير لخطر الوقوع في المرض.

عندما يصاب شخص ما بسل نشط (المرض)، فالأعراض (السعال، الحمى، التعرق الليلي، فقد الوزن، إلخ) قد تكون خفيفة لعدة شهور. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تأخر في التماس الرعاية، ويؤدي إلى سريان الجراثيم إلى الآخرين. يمكن للشخص المصاب بالسل أن يعدي ما يصل إلى 10-15 شخصاً آخر من خلال المخالطة الوثيقة على مدار سنة. وإذا لم يعالجوا بشكل صحيح فإن ما يصل إلى ثلثي الأشخاص المصابين بالسل سيموتون.

لقد تم - منذ عام 1995 - إنقاذ حياة أكثر من 22 مليوناً وشفاء 56 مليون شخص من خلال المعالجة والرعاية التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية. حيث تتم معالجة مرض السل النشط والحساس للأدوية بدورة علاجية معيارية مدتها ستة أشهر مؤلفة من أربعة أدوية مضادة للمكروبات، تقدَّم للمريض مع المعلومات والإشراف والدعم من قبل عامل صحي أو متطوع مدرَّب. الغالبية العظمى من حالات السل يمكن أن تشفى عندما تقدم الأدوية وتؤخذ بشكل صحيح.

السل هوعدوى بكتيرية تنتشر من خلال استنشاق رذاذ السعال أو العطاس من شخص مصاب.

ما الذي يسبب مرض السل؟

يسبّب مرض السل جرثومة تدعى السل المتفطرة.

السل الذي يؤثر على الرئتين هو الشكل الوحيد للحالة المعدية وينتشر عادة فقط بعد قضاء فترة طويلة مع شخص ما مصاب بالمرض.على سبيل المثال، غالباً ما ينتشر السل ضمن عائلة يعيش أفرادها في نفس المنزل.

يقوم الجهاز المناعي (وسيلة دفاع الجسم الطبيعية ضد العدوى والمرض)عند معظم الاشخاص الأصحاء، بقتل البكتيريا ولا يكون لديك أعراض أخرى.

لكن، لا يتمكن الجهاز المناعي من قتل البكتيريا أحياناً، ولكن يمكنه منعها من الانتشار في الجسم.يعني هذا أنك لن تعاني أي أعراض، ولكن ستبقى البكتيريا في الجسم. هذا ما يُعرف باسم السل الكامن.  

إذا فشل الجهاز المناعي بقتل أو احتواء العدوى، يمكنها أن تنتشر إلى الرئتين أو أجزاء أخرى من الجسم وستتطور أعراض في غضون بضعة أسابيع أو أشهرو يُعرف هذا باسم السل النشط.

كيف يتم علاج مرض السل؟

عادة ومع العلاج، يمكن الشفاء من مرض السل. يحتاج معظم الناس إلى دورة علاجية من المضادات الحيوية لمدة ستة أشهر عادة.

يتم استخدام العديد من المضادات الحيوية المختلفة. وذلك لأن بعض أشكال السل تكون مقاومة لبعض المضادات الحيوية. إذا كنت مصاباً بشكل من مرض السل المقاوم للأدوية، يمكن أن يستمرالعلاج لفترة قد تصل لـ 18 شهرا.

إذا كنت على اتصال وثيق مع شخص مصاب بالسل، قد يتم إجراء فحوصات لمعرفة ما اذا كنت مصاباً أيضاً. وتشمل الفحوصات تصوير الصدر ب أشعة سينية، واختبارات الدم واختبار للجلد يسمى اختبار مانتو.

اللقاح

يمكن أن يوفّر لقاح الكالميت غيران العصوي حماية فعّالة ضد مرض السل في ما يصل إلى ثمانية من أصل 10 أشخاص قد حصلوا عليه.

حالياً، يُنصح بلقاح كامليت غيران العصوي فقط لمجموعات الناس الذين يكون في خطر أكبر للإصابة بالسل.

يشمل هذا الأطفال الذين يعيشون في المناطق التي ترتفع فيها معدّلات الإصابة بالسل أو أولئك الذين لديهم أفراد أسرة مقرّبين من بلدان ذات معدّلات مرتفعة بالسل.

ويوصى أيضاً أن يتم تلقيح بعض الناس، مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية، بسبب زيادة خطر إصابتهم بالسل أثناء العمل.

ما مدى انتشار السل؟

كان السل مشكلة صحية كبيرة، قبل وجود المضادات الحيوية. أمّا حالياً، أصبحت الحالة أقل شيوعاً بكثير.  ومع ذلك، فقد ازدادت حالات السل تدريجياً في السنوات ال 20 الماضية.

البلدان ذات معدلات السل العالية:

تشمل أجزاء العالم التي لديها معدلات عالية من مرض السل ما يلي:

أفريقيا - لا سيما في جنوب الصحراء الكبرى (جميع البلدان الأفريقية جنوب الصحراء الكبرى)، غرب أفريقيا، بما في ذلك نيجيريا وجنوب أفريقيا

جنوب شرق آسيا - بما في ذلك الهند وباكستان وإندونيسيا وبنغلاديش

روسيا

الصين

أمريكا الجنوبية

إقليم غرب المحيط الهادئ (إلى الغرب من المحيط الهادئ) - بما في ذلك فيتنام وكمبوديا

داءُ السل هو مرض جرثومي تسبِّبه جرثومة تدعى "المُتَفَطِّرة السِّلية"، حيث تهاجم هذه الجراثيم الرئتين عادةً، لكن بمقدورها أن تسبب الأذى لأجزاء أخرى من الجسم. ينتقل داء السل في الهواء، وذلك عندما يسعل شخصٌ مصابٌ بداء السل أو يعطس أو يتكلم. إذا تعرَّض المرء للإصابة بداء السل، فيجب أن يزور طبيبه من أجل إجراء الفحوص والتحاليل اللازمة. غالباً ما يصاب الأشخاص الذين تكون مناعتهم الذاتية ضعيفة. 

قد تتضمَّن أعراض داء السل الرئوي:

• سعالاً حاداً يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر.

• نقص الوزن.

• خروج الدم والمخاط مع السعال.

• الضعف أو التعب.

• الحمَّى والقشعريرة. 

• التعرُّق الليلي.

إذا لم يعالج المصاب بشكل صحيح، فقد يصبح داء السل مميتاً، ويمكن أن يشفى المصاب من داء السل الفعَّال بتناول عدد من الأدوية لفترة طويلة من الزمن. أمَّا الأشخاصُ المصابون بداء السل الكامن، فيمكن أن يتناولوا الدواء بحيث لا يتطوَّر الداءُ الكامن إلى سل نشيط أو فعَّال.